	2월 보건소식	발행일 : 2019. 2. 20. 발행인 : 교 장 박종만 주 간 : 교 감 김유태 편집인 : 보건교사 장선순

해외 유입 홍역환자 증가에 따른 지속 주의

○ (지역별) 질병관리본부는 전국 5개 시도에서 홍역 확진자가 발생 하였으며, 집단 발생은 2건 27명, 산발사례 발생은 3명이라고 밝혔습니다.

- 집단 발생한 대구, 경기(안산·시흥지역) 유행은 홍역 바이러스 유전형*이 다르고, 역학적 연관성이 확인되지 않아 각각 다른 경로로 해외에서 유입된 것으로 추정하고 있으며,

- 산발적으로 발생한 3명은 각각 베트남, 태국, 필리핀 여행 후 홍역 증상이 발생하여 해외 유입사례로 판단하고 지역사회 전파를 차단하기 위해 접촉자 조사 및 조치를 취하고 있습니다

□ (접종 등 예방책) 홍역 예방을 위해서는 무엇보다도 예방접종이 필수적이고, 1회 접종만으로도 93%의 감염 예방 효과가 있으며, 세계보건기구 권고에 따라 우리나라는 2회 접종하고 있습니다.

○ 홍역 유행지역과 비유행(일반)지역은 예방접종 기준은 아래와 같습니다.

연령	표준예방접종 (비유행지역)	유행지역 거주자 접종기준
생후 6∼11개월	해당없음	∘1차 가속접종 실시
생후 12∼15개월	∘1차 접종	∘1차 접종
생후 13∼47개월	해당없음	∘2차 가속접종 실시
만 4∼6세	∘2차 접종	∘2차 접종

○ (예방법) 홍역 유행지역에 거주하거나 여행하는 경우, 감염예방을 위해 손씻기, 기침예절 지키기 등 개인위생을 철저히 준수하고,

- 여행 후 홍역(잠복기 7～21일) 의심 증상(발열을 동반한 발진 등)이 나타난 경우, 가급적 대중교통 이용을 자제하고, 마스크 착용 후 다른 사람과의 접촉을 최소화하고 질병관리본부 콜센터 ☎1339에 문의하여 안내에 따라 지역의 선별진료소가 있는 의료기관을 방문해 주시기 바랍니다.

붙임 1		질병 개요

구 분	내용
정 의	•홍역 바이러스(Measles virus) 감염에 의한 급성 발열성 발진성 질환
잠복기	•7∼21일(평균 10∼12일)
전염기	•발진 4일 전부터 4일 후 까지
감염경로	•호흡기 분비물 등의 비말 또는 공기감염을 통해 전파
주요증상 및 임상경과	•전구기: 전염력이 강한 시기로, 3일 내지 5일간 지속되며 발열, 기침, 콧물, 결막염, 특징적인 구강내 병변(Koplik’s spot) 등이 나타남 •발진기: 홍반성 구진성 발진이 목 뒤, 귀 아래에서 시작하여 몸통, 팔다리 순서로 퍼지고 손바닥과 발바닥에도 발생하며 서로 융합됨. 발진은 3일 이상 지속되고 발진이 나타난 후 2일 내지 3일간 고열을 보임 •회복기: 발진이 사라지면서 색소 침착을 남김 •연령, 백신 접종력, 수동 면역항체 보유여부에 따라 뚜렷한 전구증상 없이 발열과 가벼운 발진이 나타나는 경우도 있음
진단기준	•(환자) 홍역에 부합되는 임상증상을 나타내거나 역학적 연관성이 있으면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 - 검체(혈액)에서 특이 IgM 항체 검출 - 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가 - 검체(인후·비강·비인두도찰물, 혈액, 소변)에서 바이러스 분리 또는 특이 유전자 검출 •(의사환자) 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 홍역이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람
환자관리	•환자격리: 발진이 나타나기 4일 전부터 발진이 시작된 후 4일까지 * 표준주의, 공기주의 •접촉자: 예방접종, 면역글로불린 투여
치료	•보존적 치료: 안정, 충분한 수분 공급, 기침․고열에 대한 대증치료
예방	• 예방접종: 생후 12∼15개월, 만 4∼6세에 MMR 백신 2회 접종